25 декабря 2019 года под председательством Владимира Путина в Кремле состоялось заседание Совета при Президенте по стратегическому развитию и национальным проектам. Участники встречи подробно обсудили динамику и показатели выполнения национальных проектов, а также ход их финансирования. В частности, собравшиеся рассмотрели результаты реализации нацпроектов в социальной сфере, в области транспортной инфраструктуры, цифровой экономики, промышленности и т. д.
* * *
В.Путин: Добрый день, уважаемые коллеги!
Мы сегодня в рамках Совета по стратегическому развитию и национальным проектам с участием руководителей министерств, ведомств, регионов, деловых объединений обсудим, как реализуются наши намеченные планы, каких целей и рубежей достичь удалось, где есть проблемы.
И сразу хотел бы сказать, что важнейшими, еще раз это повторю, важнейшими, безусловно, являются развитие экономики, инфраструктура, демография, здравоохранение, экология, культура.
Национальные проекты – это уникальный инструмент, как мы с вами знаем и понимаем. Ничего подобного раньше по масштабу, по охвату у нас никогда и не было, ничего подобного не применялось для достижения целей в тех сферах, которые я уже назвал.
Сам факт запуска таких проектов говорит и о качественно возросших возможностях страны, о том, что нам нужно решать задачи принципиально нового уровня. Нужно и что самое главное – можно, мы в состоянии решать задачи такого масштаба.
Еще в середине прошлого года началась подготовка, подготовительный этап к этой работе. Нужно было создать нормативную и методическую базу, запустить механизмы взаимодействия органов власти, бизнеса, граждан. На все это потрачено много усилий, много времени на это ушло.
Сегодня, в конце года, можно подвести первые итоги реализации национальных проектов. Результаты, безусловно, есть. Около миллиона российских семей с детьми получили поддержку в рамках так называемого демографического пакета мер – это выплаты на первого и последующего детей, льготные ипотечные кредиты, погашение части ипотеки для многодетных семей.
Реализуется масштабная ясельная программа. Мы вплотную взялись за решение этой важной и чувствительной проблемы для семей, для молодых мам. За два года ввели почти 54 тысячи мест в яслях, а уже в 2021 году должны полностью закрыть имеющийся здесь дефицит. Но напомню, что на 1 декабря текущего года очередь в ясли составляла 194 210 человек. На момент запуска программы с 1 января 2018 года это было 272 255 человек.
Свыше двух тысяч школ в этом году оснащены высокотехнологичным оборудованием для образовательных программ для цифрового и гуманитарного профилей. Начался переход на новую перспективную модель сетевого школьного образования, когда обучение ведется с использованием инфраструктуры вузов, предприятий и технопарков, то есть объединяются, по сути, усилия всех этих структур.
По всей стране запущена система профилактических медицинских осмотров, причем впервые они включают обязательные обследования на онкологические заболевания. В текущем году около 60 миллионов человек прошли эти профосмотры.
С опережением идет расселение аварийного жилья, я уже об этом упоминал недавно в одном из публичных выступлений. В планах на год было расселить чуть более восьми тысяч человек, по факту новое жилье получили около 30 тысяч человек.
Отремонтировано почти 14 тысяч километров региональных и местных дорог, это почти в три раза больше, чем в прошлом году. Очищено 24 тысячи километров береговой линии и прилегающих акваторий рек и озер, включая Волгу, Байкал, другие уникальные наши объекты.
Хочу поблагодарить здесь волонтеров, около миллиона человек, за активное, непосредственное участие в этой работе. Конечно, все это отдельные примеры, но они показывают, что в целом общее направление движения, механизмы реализации национальных проектов выбраны верно.
В то же время не все из запланированного удалось исполнить. Некоторые важные показатели не достигнуты. Прежде всего это касается снижения смертности. В целом снижение смертности есть, но есть вопросы, на которые следует обратить особое внимание. Речь идет о смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Так, как мы рассчитывали это сделать, нам пока это сделать не удалось.
Смотрите, за 10 месяцев текущего года смертность от болезней системы кровообращения составила 579,9 на 100 тысяч человек, ожидали – 575 за год. Близко очень, но все-таки целевой показатель не достигнут. То же самое по смертности от новообразований. У нас по факту – 203,2 на 100 тысяч человек, а ожидалось – 199,5. Тоже близко к целевым показателям, но они не достигнуты.
Еще одно направление, где нужно существенно нарастить усилия, – это поддержка экспорта. И я уже говорю о вопросах, связанных с экономикой, промышленностью. План по экспорту промышленной продукции в этом году не выполнен почти на восемь миллиардов долларов.
Конечно, здесь сыграли свою роль и ценовые факторы, конъюнктура рынка, многие другие объективные показатели – это правда. Здесь есть у меня и расклад, который дают эксперты: и правительственные эксперты, и независимые эксперты, – в значительной степени это по объективным обстоятельствам. Но все же это означает, что меры стимулирования экспорта должны быть более эффективными, основательными и просчитанными.
И конечно, самый главный, ключевой результат, которого нам предстоит добиться, – это реальные перемены к лучшему в жизни людей, перемены, которые почувствуют наши граждане. Не уверен, что у большинства людей сейчас есть такое ощущение. Об этом говорят и опросы общественного мнения различными структурами, в том числе и такими, которым мы с вами не можем не доверять, – это в том числе ФСО [Федеральная служба охраны].
Итоги полутора лет работы позволяют выявить ряд системных проблем, и на них хотел бы остановиться подробнее.
Первое – это сбои в перенастройке системы государственного управления. Мы впервые повсеместно в масштабах страны меняем работу органов власти, внедряем проектный подход, в основе которого достижение конкретных целей, результатов.
Второе – под эти цели, под эти результаты сформулированы задачи, мероприятия, которые мы должны реализовать для достижения этих целей. И наконец, выделены ресурсы именно под эти цели, назначены ответственные коллеги. Вот такая работа у нас раньше в масштабе госпрограммы не проводилась никогда. Некоторые сотрудники федеральных органов на местах не привыкли так работать, но и практики такой раньше не было.
Звучат предложения в этой связи скорректировать целевые показатели проектов. Хотел бы еще раз повторить: мы не будем этого делать, потому что мы не должны снижать заявленную планку достижения тех целей, которые для себя поставили. Стоит только первый шаг сделать, и все это вниз поедет. Заниматься ревизией цели национального развития считаю нецелесообразным. Любые попытки подогнать показатели, чтобы работать так, как частенько мы работали, здесь не нужно, вредно и недопустимо.
Еще раз хочу отметить: важнейший сквозной итог национальных проектов – это качественные изменения работы органов власти, новые современные подходы на всех уровнях управления. В этой связи вторая системная проблема – это пока еще недостаточное качество взаимодействия федеральных органов с региональными. Напомню, именно в субъектах Федерации на местах решается основной массив задач национальных проектов.
Есть проекты, где свыше половины затрат приходится на региональный уровень, именно здесь инвестируются средства. Для справки: доля расходов региональных бюджетов (это, конечно, не чисто региональные деньги, а с учетом трансфертов из федерального бюджета, тем не менее тратятся на местах) в нацпроекте «Безопасные и качественные автодороги» составляет 94 процента (цифра приличная – 4,2 триллиона в целом), «Жилье и городская среда» – 58 процентов, «Образование» – 57 процентов.
К сожалению, бывает так, что соглашения с регионами подписаны, деньги выделены, и на этом наши федеральные коллеги в ведомствах считают отношения с коллегами в регионах завершенными. В конце года регион должен отчитаться и всё. Думаю, что это неправильный подход.
Хотел бы еще раз повторить – федеральным властям нужно быть в постоянном контакте с коллегами из регионов, муниципалитетов, содействовать им в решении задач, приходить на помощь в трудных, нестандартных ситуациях. Необходимо каждодневное заинтересованное сотрудничество, полноценное партнерство и готовность работать по-новому и более эффективно всем вместе.
Третья проблема – это неритмичность финансирования нацпроектов, негибкость, я бы сказал иногда и косность этого механизма.
Напомню, на проекты выделяются беспрецедентные суммы. Только из федерального бюджета в этом году 1 триллион 750 миллиардов рублей. Однако коллеги из министерств и регионов частенько говорят, что процедуры бюджетирования громоздкие и забюрократизированные. Ресурсы осваиваются неритмично, смещаются на конец года, и даже с внедрением электронного бюджета эти проблемы никуда не ушли.
Например, на конец ноября кассовое исполнение национальных проектов в целом составило 74,8. Хорошо это или плохо – даже не очень понятно, не так уж и плохо, может быть, если иметь в виду то, что у нас происходило в прежние годы по бюджетному финансированию. Но, скажем, одно из таких ключевых направлений, которое является чуть ли не основным, во всяком случае, чрезвычайно важным, – цифровая экономика, кассовое исполнение вообще – 27,3 процента, а по экологии – 39,8.
Обращаю внимание, необходимо отладить финансовые механизмы нацпроектов. Я знаю, что в конце года, собственно говоря, здесь нового ничего нет, в конце года моховик раскручивается, но нам нужно, чтобы ритмично работала вся система в течение года. Нужно отладить этот механизм, предложить удобные решения для исполнителей, для их ритмичной работы четко и по графику.
Далее. Национальные проекты содержат огромный ресурс для развития отечественной промышленности, создания в России новых высокотехнологичных производств. На закупку машин и оборудования направляются триллионы рублей. Эти средства, как мы и договаривались, должны, главным образом, работать в экономике страны, содействовать ее качественному росту.
Поручения на этот счет давались еще в 2018 году, однако только сейчас появилось понимание, как организовать этот процесс. В результате из-за того, что достаточно долго, никуда не торопясь, я бы сказал, собирались с мыслями, фактически почти год упущен. Напомню, в ближайшее время нужно принять все нормативные изменения, а в I квартале будущего года запустить механизм контроля и мониторинга закупок оборудования в рамках нацпроектов, чтобы было видно, кто, где, что и каким образом приобретает.
Мы в значительной степени можем содействовать решению задачи диверсификации предприятий ОПК, используя эти ресурсы, и так нужно делать обязательно. Ясно, что должна быть конкуренция, ясно, что мы должны не забывать про наилучшие образцы, которые предлагает мировой рынок. Но при всех эти составляющих все-таки в первую очередь должны поддерживать своего национального производителя, стимулировать выход на самые лучшие международные образцы, с тем чтобы, создав им рынок здесь, способствовать тому, чтобы они выходили со своей продукцией и на мировые рынки. А здесь нужно включать тот механизм, о котором я сказал уже вначале, – поддержку экспорта.
В центре внимания национальных проектов, безусловно, должны быть, оставаться граждане, российские семьи. Их интересы, потребности, решение проблем, которые остро волнуют людей. Повторю, далеко не везде и не всегда люди чувствуют результаты национальных проектов, даже там, где эти результаты по факту есть, и об этом тоже говорят опросы.
Смотрите, это даже странно, по данным опроса ФСО, в сентябре текущего года только 30,6 процента респондентов вообще ничего не знали о реализации национальных проектов. Как так может быть? Мы говорили-говорили на этот счет. Давайте просто выделим отдельные средства на информационное сопровождение.
Это важно на самом деле, потому что когда люди ничего не знают, они хуже ориентируются в том, что государство делает, и, наоборот, когда люди погружены в эти проблемы, понимают, что происходит, тогда и обратная связь эффективнее работает, и с бо́льшим эффектом мы тогда корректируем свою работу в практическом плане. А в апреле текущего года таких опрошенных, которые ничего не знают о реализации, было 31,7 процента, еще больше.
Более того, существуют примеры, когда важнейшие решения приходилось пересматривать только потому, что их суть, смысл, пользу гражданам вообще не объясняли. А если люди спрашивали об этом, то практически ответов не получали. Имею в виду, прежде всего, ситуацию с оборотом отходов.
Общение, постоянный контакт с гражданами и общественными объединениями обязаны быть в основе наших действий, и интересы людей в любой ситуации должны неукоснительно соблюдаться. Давайте будем иметь это в виду всегда в ходе нашей практической работы.
Пожалуйста, слово Татьяне Алексеевне Голиковой.
Т.Голикова: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!
Практически все ключевые параметры четырех курируемых мною нацпроектов выполнены, но есть сложности, выявившиеся, в том числе в ходе практической работы.
Вы уже отметили, Владимир Владимирович, что, к сожалению, не удалось добиться запланированного темпа снижения смертности. Но за 11 месяцев этого года, по предварительным данным, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года смертность населения сократилась на 29 тысяч человек, уровень младенческой смертности, смертности от туберкулеза за 10 месяцев наименьший за всю историю Российской Федерации.
Отмечу, что отчасти показатель смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, на которые Вы обратили внимание, связан с неправильным кодированием ее причин в предшествующие периоды. С октября 2018 года Правительство совместно с регионами начали выверку этих причин смертности, по итогам которой установлены дефекты в кодировании, что было предметно рассмотрено на совещании у Дмитрия Анатольевича, и по этому поводу приняты соответствующие решения.
Здесь мы плотно взаимодействуем с коллегами из регионов, но еще раз хотела бы обратить внимание на важность заниматься этой проблемой и лично руководителей регионов внимательно анализировать структуру смертности, причины, и с учетом этого реализовывать и корректировать те мероприятия, которые реализуются в регионе.
С учетом продолжающегося снижения рождаемости, связанного с демографическими процессами предыдущих периодов, сокращением числа женщин в возрасте от 20 до 29 лет с 2010 по 2020 год на 4,5 миллиона человек, сложившихся темпов снижения смертности, к сожалению, не хватило, чтобы сдержать естественную убыль населения. Сейчас естественный прирост населения фиксируется пока только в 18 регионах страны.
Чтобы исправить ситуацию, реализуются меры по поддержке семей, принявших решение о рождении ребенка. По состоянию на 1 декабря нами достигнуты запланированные результаты по ежемесячным выплатам, которые в среднем позволили компенсировать до 50 процентов доходов семьи, выпадающих в связи с декретным отпуском мамы. Жилищные кредиты по программе льготного ипотечного кредитования по ставке шесть процентов получили 38,9 тысячи наших семей.
Должна отметить, и Вы на это тоже обратили внимание, что успешно реализуются задачи по достижению к 2021 году 100-процентной доступности дошкольного образования детей в возрасте до трех лет. Несмотря на все сложности, связанные с большим количеством инфраструктурных проектов в регионах, запланированный на 2019 год показатель достигнут. За 11 месяцев удалось сократить очередь на 56,4 тысячи человек.
Останавливаться на достигнутом мы не должны. Необходимо оперативно реагировать на демографическую ситуацию и не допускать образования очередей. Обеспечить прозрачность механизма формирования очереди в детские сады позволит информационная система доступности дошкольного образования. И здесь мы впервые на законодательном уровне закрепили общие требования по формированию и введению таких систем, как на федеральном, так и на региональном уровне.
Повышение доступности дошкольного образования решается не только путем инфраструктурных проектов, но и посредством создания дополнительных мест в частном секторе, что будет впервые реализовано при оказании федеральной поддержки, и наравне с решением социальной задачи способствовать развитию предпринимательства в социальной сфере. Уже в 2020 году этот проект позволит сформировать в негосударственном секторе 63 регионов страны более 10 тысяч дополнительных мест.
Еще одно важное направление в рамках нацпроекта – это продолжительность жизни. В регионах создано 44 гериатрических центра и отделения, в которых получили помощь 85 тысяч граждан старшего возраста, в 18 регионах ведется строительство стационарных организации социального обслуживания нового типа, в 12 – реализуются пилотные проекты по созданию системы долговременного ухода.
Здравоохранение. Для повышения доступности первичной медико-санитарной помощи регионами осуществляется создание 432 ФАПов и врачебных амбулаторий, из них на 342 завершены строительно-монтажные работы, идет работа по вводу в эксплуатацию. Регионами закуплено 517 мобильных комплексов, из которых 65 процентов уже поставлены и работают.
Это позволило выполнить свыше шести тысяч выездов, обследовать почти 600 тысяч человек, у 89 тысяч из них впервые выявлены заболевания. Наиболее эффективную работу мы отмечаем в Ростовской, Новгородской, Ленинградской, Калужской областях и еще 30 регионах страны.
Развитие первичной медицинской помощи будет продолжено и после 10 января 2020 года. Мы ожидаем первую редакцию региональных программ модернизации здравоохранения от наших коллег.
С этого года, как Вы уже отметили, мы внедрили новую программу диспансеризации населения, расширив ее, в том числе за счет онкологических скринингов. Всего за 11 месяцев по новым программам прошли диспансеризацию 24 миллиона наших граждан. Но в целом диспансеризации и профосмотры позволили выявить впервые 2,5 миллиона заболеваний, из них пятая часть – это болезни системы кровообращения и 50 тысяч – это онкологические заболевания, которые выявлены впервые.
Преимущественно это ранние формы онкологии в 61 проценте случаев, то есть резервы снижения смертности имеются. Очень важно, чтобы этим людям, у которых выявлены заболевания, было уделено серьезное внимание, чтобы они были поставлены на диспансерное наблюдение и им оказано лечение.
Правительством подготовлен законопроект, дающий работнику в возрасте 40 лет и старше право на прохождение диспансеризации с освобождением на один день от работы раз в год с сохранением за ним места работы и среднего заработка. Я благодарна нашим работодателям и профсоюзам за согласование этого законопроекта.
В 2020 году перед нами стоит задача – полностью замкнуть весь цикл оказания медицинской помощи лицам, перенесшим инфаркт, инсульт или хирургическое вмешательство на сердце и сосудах (основная причина смертности в России). Таким больным на амбулаторном этапе бесплатно будут предоставляться соответствующие препараты. На эти цели в федеральном бюджете выделено свыше 10 миллиардов рублей, плюс средства регионов.
Увеличенные средства на химиотерапию онкологических больных позволили нарастить число получаемых больными курсов химеотерапии и полноценно пролечить в 2019 году свыше 400 тысяч человек. По итогам девяти месяцев этого года онкологические препараты заняли первое место среди всех государственных закупок лекарственных препаратов в стране. С 2020 года почти на 30 процентов увеличится тариф на лучевые методы диагностики и лечение, что позволит повысить доступность этой помощи для населения.
Мы начинаем создавать единую систему ядерной медицины в рамках подписанного Вами, Владимир Владимирович, Указа по Megascience. Все эти меры направлены на увеличение пятилетней выживаемости и снижение одногодичной смертности таких пациентов.
Не могу не сказать, что, к сожалению, тревожной остается ситуация с кадрами. За 2019 год в медицинские организации пришло свыше девяти тысяч медицинских работников, в том числе пять тысяч врачей. Однако одновременно столько же врачей ушло из системы по возрасту, личным мотивам и ряду других причин.
Что предлагается сделать дополнительно к уже предусмотренным в нацпроектах мерам? У нас значительное количество врачей в частной медицине – это более 86 тысяч человек, которых мы можем привлечь на работу, в первую очередь с наиболее уязвимым населением, пожилыми гражданами. Такой проект стартует в 2020 году.
Образование. Согласно Указу мы должны войти в десятку лидеров по качеству общего образования и обеспечить конкурентоспособность профессионального образования. И те результаты, которые мы сегодня фиксируем, дают нам основание быть уверенными, что это можно сделать. По итогам 11-ти месяцев с учетом региональных программ введено почти 160 тысяч мест в школах. Темпы существенные, но мы должны их только наращивать, так как численность наших первоклассников увеличивается.
Отдельно хочу остановиться на нововведениях, которые Вы тоже затронули в своем вступительном слове. Впервые на базе более чем двух тысяч сельских школ в 50 регионах страны открыты центры образования цифрового и гуманитарного профиля «Точка роста», в которые приобретено высокотехнологичное оборудование и преподавание, возможно, на более качественном уровне по таким предметам, как технология, информатика и ОБЖ.
В этих центрах уже обучается почти 580 тысяч сельских школьников. С учетом опыта фонда «Талант и успех» открыты 16 региональных центров выявления, поддержки и развития способностей и талантов у детей и молодежи, в которых обучается более 205 тысяч детей, при этом 21 тысяча из них включены в государственный информационный ресурс о детях, которые проявили выдающиеся способности.
Почти четверть всех сотрудников центров прошли стажировку на площадке «Сириуса». Открылись 15 центров допобразования детей, Дома научной коллаборации на базе вузов, 21 центр цифрового образования детей IT-Куб. Мы запустили первую очередь федеральной платформы «Цифровой образовательной среды», на которой зарегистрировано уже 1,5 миллиона школьников. Уже известным брендом стали детские парки-кванториумы. Их сеть превысила 100 единиц, а охват – 600 тысяч человек. В следующем году они будут открыты во всех регионах страны.
Что касается сельских населенных пунктов, то здесь впервые запустили проект мобильных технопарков. По итогам года он уже охватил 15 тысяч наших детей. Свидетельством первых успешных шагов стало и увеличение числа школьников, которые принимают участие в олимпиадах и конкурсах различного уровня. Сегодня их семь миллионов, что почти на 500 тысяч больше, чем в предыдущий год.
Россия сохраняет лидирующие позиции на международных олимпиадах как по числу наград, так и по количеству золотых медалей. В течение 2019 года российские школьники завоевали 37 медалей на международных олимпиадах, включая 21 золотую. Одной из важнейших задач, которые поставлены в Указе № 204, является внедрение национальной системы профессионального роста педагогических работников. С этой целью нами разработаны основные принципы национальной системы профессионального роста педагогических работников, которые будут запущены в 2020 году.
С 2019 года продолжилась программа господдержки 21 ведущего университета, так называемый «Проект 5–100». По итогам 2019 года в ведущих мировых рейтингах представлено 48 российских университетов, из них 19 – участники «Проекта 5–100». Число университетов, вошедших в топ-100 предметных рейтингов, увеличилось с 11 до 14. Эта программа завершается в 2020 году, но в 2021-м стартует новая, в нее будет включен уже 31 университет.
С целью обеспечения подготовки кадров для экономик региона внесены изменения в закон об образовании в части внедрения механизма целевого обучения, позволяющий в этот процесс вовлечь регионы и работодателей, в том числе государственные компании и корпорации.